Non-invasive Estimation of Coronary Resistance and Compliance: Prospective Diagnostic Study vs. Angiography    Byoung Kwon Lee, MD, PhD, a Seog-San Hyeon, b YouSik Hong, PhD, c Dae-Woong Choi, b Sang-Suk Lee, PhD, c,*   a Cardiovascular Center, Department of Internal Medicine, Gangnam Severance Hospital, College of Medicine, Yonsei University, Seoul, 06273, Republic of Korea b Technology Research Institute, Irumedi Co., Ltd., Goyang, Gyeonggi-do, 10442, Republic of Korea c Department of Software, College of Engineering, Sangji University, Wonju, Gangwon-do, 26339, Republic of Korea   * Corresponding author at: Department of Software, Sangji University, Wonju, Gangwon-do, 26339, South Korea. E-mail address: sslee@sangji.ac.kr (S. S. Lee).     S1. Device operating principle and measurement method of the cardiovascular pulse wave analyzer Coronyzer (KH-3000)   Fig. 1S shows five measurement methods and sites of sensor placement. Coronyzer (KH-3000) is equipped with a cuff-type mercury sphygmomanometer (Inbody Co. Ltd., Republic of Korea, Model BPBIO 210) near the brachial artery. The cardiovascular pulse waveforms are obtained by using two arterial pulse gram (APG) sensors (IRUMEDI Inc., Republic of Korea, Model IRKH 10.01.25-002) at the left and right cervical and femoral arteries. A heart sound phonocardiogram (PCG) sensor (IRUMEDI Inc., Republic of Korea, Model IRKH 10.01.25-003) and a wrist clip-type electrode for electrocardiogram (ECG) sensor (IRUMEDI Inc., Republic of Korea, Model IRKH 10.01.25-004) are attached near the heart and to left wrist, respectively. This cardiovascular pulse wave analyzer suggests reasonable treatment methods based on the diagnostic results and further enables the analysis of the prognosis of the disease. Coronyzer could offer a new method for the medical diagnosis of heart diseases. Although this procedure is simple and easy, it examines the detailed condition of the coronary arteries. Fig. 1S. The schematic of measurement methods and sites of sensor placement for Coronyzer analyzer. The device includes three clamp-type electrodes for ECG measurement, two APG sensors for the carotid and femoral arteries, one heart sound PCG sensor, and one brachial artery cuff-type blood pressure monitor.   Fig. 2S shows a photograph of the actual measurement and a detailed each waveform using a sensor attached to Coronyzer and a separate tool. Firstly, the ECG waveform was measured by attaching a clamp type two-point electrode with ECG electrodes to the left wrist. Secondly, the PCG waveform shows the heart-sound sensor attached to the heart. Thirdly, Fig. 2S(b) shows the pulse waveform obtained by applying pressure to the APG sensor near the neck, where the left carotid artery is located. Additionally, a cuff-type blood pressure monitor was mounted on the forearm near the brachial artery. This represents an actual measurement of high blood pressure. Fig. 2S(c) shows the pulse waveform obtained by applying pressure to the APG sensor near the left femoral artery. The ECG, heart sound, and left/right carotid waveforms, measured using various measurement tools attached to Coronyzer described in Fig. 1S, were shown on the display screen of the analysis device. When examining the ECG, PCG, and the left and right carotid APG waveforms measured simultaneously for approximately 5 s, the Q-point peak of the ECG waveform was the same as that of the diastolic pulse waveform. This is indicated by a line. In addition, the two peak band widths shown in the heart sound waveform are distinguished by a yellow line corresponding to the peak band width of the starting point and notch point of the diastolic pulse waveform. Fig. 2S(a) shows the arterial parts of the vascular system to help understand how to non-invasively measure pulse waves using Coronyzer [1s,2s]. In addition, the interval between the peak values ​​of the pulse waveform distinguished by the light-blue line is the same as the detailed division of the pulse waveform. The two pulse waveforms measured using two APG sensors separately from the right and left carotid arteries. For the left carotid artery, as shown in Fig. 2S(b), a pulse waveform with distinct traveling and reflected waves appears in the form of an APG in Fig. 2S(b) because the arteries are close to the coronary artery and aorta. A detailed analysis of this process is presented in Fig. 2S(b); the period is T = 0.98 s, the pulse rate is 62.27, and the interval between the systolic and notch peaks is Ts = 0.28 s. Meanwhile, as shown in Fig. 2S(c), the pulse waveform of the left femoral artery exhibits slightly reduced reflected waves compared to the traveling wave. This overlap appears in the coronary artery and aorta, as well as arteries slightly farther. The APG representation can be seen in Fig. 2S(c). If this is analyzed in detail, it appears as a value at the center of the bottom (i.e., the period is T = 1.08 s, the pulse rate is 72.29, the interval between the systolic peak and the notch peak is Ts = 0.30 s, and the diastolic area is Ad = 73.29).   Fig. 2S. (a) The five measurement processes included: ECG, PCG, left carotid arterial pulse wave, and right femoral arterial pulse wave using two APG sensors. Diastolic signal analysis was performed for the waveforms of ECG, PCG, and APG in the diastolic pressure phase. Synthetic signal analysis was performed for (b) and (c) two waveforms of APG(1) and APG(2), respectively. (d) The main artery internal pressure curve inside the aorta driven by left and right carotid pulse waves in the diastolic and systolic states. Here, T, Ts, t∗, ∆ts, ∆td, As, and Ad are defined by period, notch peak time, dicrotic peak time, systolic interval time, diastolic interval time, systolic area, and diastolic area, respectively.   >>>    논문제공: 주식회사 코로나이저   

  왼쪽)김의신 박사 와 대한임상보건학회 김영규 이사장 대한민국 의료계가 세계에 내놓은 최고의 석학이자 암 치료 분야의 살아 있는 전설, 김의신 박사. 그는 수십 년간 축적된 임상 경험과 연구 성과로 세계 암 치료의 흐름을 이끌어 온 세계적인 암 치료의 권위자이며, 동시에 대한민국의 자랑으로 손꼽히는 의학자입니다. 많은 의료인과 환자들이 그를 ‘신적인 명의’라 부르는 이유는, 단지 치료 기술 때문이 아니라 의학을 대하는 철학과 인간을 향한 깊은 통찰 때문입니다. ​ 서울 모처 호텔에서의 특별한 만남 “의학은 결국, 사람의 삶을 완성하는 일”​ 최근 대한임상보건학회의 김영규 이사장은 서울 모처의 호텔에서 김의신 박사와 뜻깊은 식사 자리를 함께했습니다. 형식적인 미팅이 아닌, 의료와 삶에 대한 깊은 대화를 나누는 자리였습니다. 이날 김의신 박사는 ‘건강한 삶을 사는 표준’ 에 대해 이야기했습니다. 암 치료는 병을 없애는 데서 끝나는 것이 아니라, 몸과 마음의 균형, 생활 습관과 예방, 환자의 존엄과 삶의 질 까지 아우르는 전인적 의학이어야 한다는 고견이었습니다. ​ 김의신 박사는 이날 대화에서 다음과 같은 핵심 메시지를 전했습니다. 치료보다 중요한 것은 예방과 관리, 수치와 검사 결과만 보는 의학이 아닌, 사람을 보는 의학, 병원 중심이 아닌, 삶 중심의 건강 관리 체계, 의료는 기술이 아니라 신뢰와 책임이라는 본질이 철학은 대한임상보건학회가 추구해 온 방향과 정확히 맞닿아 있습니다. ​ 대한임상보건학회가 하는 일로 “현장 중심, 검증 중심, 사람 중심” 으로 대한임상보건학회는 단순한 명칭의 학술 단체가 아닙니다. 임상 현장에서 실제로 검증 가능한 의료 기술과 검사·치료 모델을 연구하는 실증 중심 학회입니다. 학회의 주요 역할은 다음과 같습니다. 병·의원에서 실제 적용 가능한 의료기기, 진단검사, 치료 프로토콜에 대한 임상 검증 의학·의약 분야 SCI급 논문 분석 및 임상 데이터 검증 병원의 지속 가능한 운영을 위한 합법적·윤리적 의료 모델 제시 의료진, 병원, 연구기관을 연결하는 의료 협력 네트워크 구축 특히 학회는 병원의 현실적인 어려움을 외면하지 않습니다. 인력난, 수익 구조 악화, 의료 규제 속에서 임상적으로 검증된 검사와 장비를 통해 병원과 환자 모두에게 도움이 되는 대안을 제시하는 것이 학회의 사명입니다. ​ 김의신 박사의 철학과 학회의 비전이 만나다 김의신 박사가 강조한 ‘건강한 삶의 표준’은 대한임상보건학회가 추구하는 임상 근거 중심의 의료, 사람 중심의 의료와 정확히 맞닿아 있습니다. 이번 만남은 단순한 식사가 아닌, 세계적 석학의 통찰, 국내 임상 학회의 비전이 하나로 연결되는 의미 있는 교류의 시작이었습니다. ​ 병원·학회·의료진을 잇는 연결의 장으로 대한임상보건학회는 앞으로도 국내외 권위 있는 의료 전문가 병·의원, 연구기관 및 학회와의 연관성과 협력 구조를 더욱 확대해 나갈 계획입니다. 이는 단지 학회의 성장을 위한 것이 아니라, 대한민국 의료의 신뢰 회복과 환자의 삶의 질 향상을 위한 길이기 때문입니다. ​ 김의신 박사는 대한민국이 세계에 내놓은 진정한 의료 자산이며, 그의 철학은 오늘날 의료가 가야 할 방향을 분명히 보여줍니다. 대한임상보건학회 김영규 이사장은 이 만남을 통해 다시 한 번 확신했습니다. “의학은 기술이 아니라, 사람을 살리는 철학이어야 한다.”   대한임상보건학회는 앞으로도 김의신 박사가 말한 ‘건강한 삶의 기준’을 임상 현장에서 실현하는 학회로서 병원과 의료진, 그리고 국민과 함께 나아갈 것입니다. ​ 대한임상보건학회 공보팀 ​

소비자 혼동을 막고 ‘검증된 치료’로 돌아가야 합니다 대한임상보건학회는 최근 일부 병원에서 줄기세포 치료를 명분으로 고액의 치료비를 책정·시행하는 현실에 대해 깊은 우려를 표합니다. 적게는 수십만 원에서 많게는 수천만 원에 이르는 비용이 청구되지만, 허가 범위를 벗어난 시술이거나 과학적 근거가 충분치 않은 홍보가 동반되는 사례가 늘고 있어 소비자의 혼란과 피해 가능성이 커지고 있습니다.   대한민국 줄기세포 치료의 허가 범위는 어디까지인가 대한민국에서 줄기세포 치료는 식품의약품안전처(MFDS)의 엄격한 관리 아래 제한적으로 허용됩니다. 허가(승인) 된 줄기세포 치료제 특정 질환·적응증에 한 해 품목허가를 받은 세포치료제만 사용 가능 제조·보관·투여 과정 전반에 대한 GMP ·임상 근거 필수 연구 목적의 임상시험 임상시험계획(IND) 승인 하에 제한적 시행 상업적 홍보·고액 청구는 원칙적으로 허용되지 않음 비급여·자율 시술의 한계 ‘만병통치’식 광고, 과도한 효과 주장, 허가 외 적응증 사용은 문제 소지​ ​ 줄기세포의 종류와 차이를 알아야 합니다 줄기세포는 종류에 따라 효과·안전성·윤리성·허가 가능성이 크게 다릅니다. 성체줄기세포 지방유래, 골수유래 등 비교적 안전성이 높고 연구 축적이 많으나 적응증 제한 존재 조혈 모세포 혈액질환 중심으로 확립된 치료 영역에서 사용 배아줄기세포 / 유도만능줄기세포(iPSC) 연구 잠재력은 크나 임상 적용은 극히 제한적 윤리·안전성 이슈로 일반 병원 상용 치료는 사실상 불가 “줄기세포”라는 단어 하나로 모든 치료가 동일하지 않으며, 환자 상태에 맞는 종류·제조·투여 근거가 핵심입니다. ​ ‘우후죽순’ 수익 중심 치료에 대한 학회의 우려 대한임상보건학회는 다음과 같은 현실을 우려합니다. 과도한 비용 책정: 효과·근거 대비 고액 청구 허가 범위 혼동: 임상시험·연구 단계 치료를 상용 치료처럼 홍보 과장 광고: 과학적 검증 이전의 효능 단정 환자 맞춤 부재: 질환·단계·기저질환 고려 없는 일괄 권유 이는 환자의 경제적 부담을 키울 뿐 아니라, 의학에 대한 신뢰를 훼손합니다.​ ​ “진짜 도움이 되는 치료”를 찾기 위한 학회의 역할 학회는 소비자 혼동을 막기 위해 정회원 병원을 대상으로 다음의 검증 프로세스를 운영합니다. 임상 근거 확인: 적응증·논문·데이터 검토 허가·준수 여부: MFDS 기준, 윤리·법적 요건 점검 환자 상태 매칭: 질환·단계별 적합 치료 판단 현장 검증: 시술 프로토콜·사후관리 체계 확인 이를 통해 환자 상태에 따라 실제로 도움이 될 가능성이 높은 병원·치료 방식을 객관적 기준으로 안내합니다.​ ​ 줄기세포 ‘소개와 검증’에 대한 학회의 공식 입장 줄기세포 치료는 미래 의학의 중요한 축이지만, 근거 없는 상용화는 경계해야 합니다. 치료는 허가 범위·과학적 데이터·환자 맞춤이 전제되어야 합니다. 학회는 연구와 임상 검증을 분리하고, 검증된 것만을 권고합니다. 병원의 지속 가능성은 과장된 고액 치료가 아닌, 신뢰 기반 의료에서 나옵니다. ​ 대한임상보건학회는 줄기세포 치료 자체를 부정하지 않습니다. 다만, 검증되지 않은 치료를 고액으로 판매하는 행태에 분명히 반대하며, 지속적인 민원의 요청에 의해 다수의 언론사와 연대하여 식약청과 보건 당국에 협조를 구하고, 환자와 의료 현장 모두를 지키는 가이드와 검증하는 임상학회의 역할을 하겠습니다. ​ “줄기세포 치료는 희망이 될 수 있습니다. 그러나 그 희망은 근거 위에 세워질 때만 진짜가 됩니다.” ​ 학회는 앞으로도 정회원 병원 보호와 학술 과제의 정보 제공을 통해 소비자의 혼동을 줄이고, 진짜 효과가 기대되는 치료만이 선택받는 환경을 만들어 가겠습니다. ​ 소비자 제보와 문의 전화 T.1600-4137 / 직통 02-6203-4100 ​ ​ 대한임상보건학회 대외 공보팀 언론연합 기자단

비영리 전문 학술단체 대한임상보건학회는 급변하는 보건의료 환경 속에서 병원의 경영 안정성과 의료인의 전문성을 동시에 지키기 위한 현실적·합법적 대안으로 치매 예측검사 도입을 공식 선언한다. 학회는 이 사안을 단순한 신의료 상품 도입이 아닌, 국가적으로 필요한 치매 조기 예측·관리 체계를 임상 현장에 정착시키는 공공적 과제로 규정한다. 동시에, 반복되는 비급여 규제와 수익성 악화로 위기에 놓인 병원의 지속가능한 운영 모델을 마련하는 것이 시급하다는 인식 아래 본 선언을 발표한다. ■ 학회의 공식 입장 “치매 예측검사는 의료의 본질을 지키는 합법적 대안이다” 치매 예측검사는 국가 승인 절차와 임상 근거를 바탕으로 한 비급여 검사·치료 영역으로, 의사의 감독 하에 검사–상담–치료–추적관리의 체계적 운영이 가능하다. 이는 무분별한 비급여 확대가 아니라, 조기 예측과 예방 중심의 의료 패러다임 전환이며, 환자 신뢰와 의료 전문성을 동시에 강화하는 구조다. 학회는 다음 원칙을 분명히 한다. 불법 광고, 과잉 진료, 허위·과장 표현은 절대 배제 의료법·광고법을 엄격히 준수 임상 데이터와 검증 근거에 기반한 투명한 운영 ​ ■ 대한임상보건학회 김영규 이사장의 제안 "정회원 병원에 ‘검증된 도입 모델’을 제시하다" 대한임상보건학회 김영규 이사장은 치매 예측검사 도입을 정회원 병·의원의 공동 과제로 제안한다.   “의료인을 지키는 가장 현실적인 방법은 병원이 지속 가능하도록 만드는 것입니다. 치매 예측검사는 병원의 전문성을 훼손하지 않으면서도, 국가·환자·의료진 모두에게 필요한 해법입니다.”   김 이사장은 정회원 병원을 대상으로 치매 예측검사 도입 구조, 임상 운영 프로토콜, 의료법·광고법 준수 가이드, 인력 운영 및 고용 안정 모델을 단계적으로 제공·확산할 계획이다.   ■ 위기 속 인력 활용 전략 물리치료·도수치료·간호 인력을 ‘핵심 인력’으로 전환, 현재 다수의 병원이 물리치료·도수치료·간호 인력의 고용 불안정이라는 구조적 위기에 놓여 있다. 학회는 이를 감축의 문제가 아니라 역할 재설계의 문제로 본다. 치매 예측검사 및 연계 치료 모델에서는 물리치료·도수치료 인력: 검사 후 신경·근골격 연계 치료, 기능 회복 프로그램 수행, 간호 인력: 검사 관리, 환자 교육, 추적관리 및 상담 보조, 의료진: 진단·판독·치료 계획 총괄 이라는 협업형 구조가 정착된다. 이는 인력을 줄이지 않고 역할을 확장하여 병원의 치료 역량과 고용 안정성을 동시에 높이는 방식이다.   ■ 합법적 의료광고 추진 계획 ‘정보 제공 중심’의 광고, 전문 대행과의 협력, 학회는 병원이 의료법·광고법을 준수하면서도 소비자에게 정확한 정보를 전달할 수 있도록, 의료 전문 광고 대행사인 글로벌리언과의 협력 추진 계획을 밝힌다. 이 협력은 다음 원칙에 따른다. 치료 효과 과장 금지, 객관적 정보 제공 중심, 임상 근거·검사 목적·대상·절차를 명확히 고지, 병원 브랜드가 아닌 의료 정보의 공공성 강조, 병원별 특성에 맞춘 합법적 콘텐츠 가이드 제공 이를 통해 소비자는 과장 없는 정확한 의료 정보를 접하고, 병원장은 법적 리스크 없이 신뢰 기반의 홍보를 진행할 수 있다. ■ 소비자와 병원장이 함께 이해하는 메시지입니다. 소비자에게: 치매 예측검사는 조기 관리와 예방을 위한 선택지이며, 검증된 시스템 아래 안전하게 제공된다. 병원장에게: 이는 단기 유행이 아닌, 인력 보호·수익 안정·법 준수를 동시에 달성하는 중장기 전략이다. ■ 대한임상보건학회의 약속 대한임상보건학회는 선언한다. "의료의 미래는 불법이 아닌 검증, 감축이 아닌 재설계, 과장이 아닌 신뢰에서 시작된다.” 학회는 앞으로도 정회원 병원과 의료진이 함께 살아남는 구조를 만들기 위해, 임상 연구·검증·교육·자문을 지속하며 국가적으로 필요한 치매 예측 의료 모델의 정착을 선도할 것이다. ※ 대한임상보건학회는 수익 사업을 하지 않습니다. ​ 비영리 대한임상보건학회 공보팀 이현아 기자